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      糖耐量試驗

      2013-1-22 18:01| 發布者: admin| 查看: 45814| 評論: 0

      摘要:   一、糖耐量試驗,也稱葡萄糖耐量試驗,是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法。主要有靜脈和口服兩種,前者稱IVGTT,后者稱OGTT。IVGTT只用于評價葡萄糖利用的臨床研究手段,或胃切除后,吸收不良綜合癥等特殊病人。O ...

        一、糖耐試驗,也稱葡萄糖耐量試驗,是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法。主要有靜脈和口服兩種,前者稱IVGTT,后者稱OGTT。IVGTT只用于評價葡萄糖利用的臨床研究手段,或胃切除后,吸收不良綜合癥等特殊病人。OGTT則是臨床最常見的檢查手段。

        二、糖耐量試驗的適應癥:

        (1)臨床疑有糖尿病,單憑血糖化驗結果不能確定者。

        (2)已確診糖尿病,需對患者血糖分泌峰值,胰島素分泌功能,C肽等做全面了解。

        (3)其它原因引起的糖尿鑒別,如腎性糖尿、滋養性糖尿等。

        三、糖耐量試驗的方法

        臨床上做 糖尿病 的診斷試驗時,通常是測定靜脈空腹血糖。當靜脈空腹血糖<5.0mmol/L,可排除糖尿病;當靜脈空腹血糖>7.0mmol/L并且有臨床癥狀時, 則可以診斷為糖尿病;而當靜脈空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之間并且懷疑糖尿病時,就應該進一步做葡萄糖耐量試驗———OGTT。OGTT試驗是 一種口服葡萄糖負荷試驗,用以了解人體對進食葡萄糖后的血糖調節能力。通過OGTT試驗,可以早期發現糖代謝異常,早期診斷糖尿病。

        如何進行試驗呢?

        1.做OGTT試驗前3天,不應該控制飲食,每天飲食中碳水化合物含量不應低于150克,并且維持正常活動。

        2.影響本試驗的藥物(引起血糖升高或降低的藥物)應停用。

        3.試驗前病人應10~14個小時不進食。

        4.試驗當日早晨空腹靜脈取血后在5分鐘之內飲入300毫升含75克葡萄糖的糖水,喝糖水后30分鐘、1小時、2小時分別靜脈取血一次,并留取尿液做尿糖定性試驗。整個試驗中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食,應安靜地坐在椅子上。

        四、試驗結果如何判定呢?

        1.當靜脈空腹血糖<6.1mmol/L,OGTT兩小時血糖<7.8mmol/L,說明人體對進食葡萄糖后的血糖調節能力正常,為糖耐量正常。

        2.當靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT兩小時血糖≥11.1mmol/L,尿糖+~++++,說明人體處理進食后葡萄糖的能力明顯降低,已達到糖尿病的診斷標準。

        3.當靜脈空腹血糖<7.0mmol/L并且OGTT兩小時血糖介于7.8~11.1mmol/L之間,說明人體對葡萄糖的調節能力輕度下降,已達到糖耐量低減的診斷標準。

        4.當靜脈空腹血糖介于6.1~7.0mmol/L之間,且OGTT兩小時血糖≤7.8mmol/L,說明人體對進食葡萄糖后的血糖調節能力尚好,但對空腹血糖調節能力輕度減退,已達到空腹血糖受損的診斷標準。

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