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      血糖不穩?可能是這 8 個原因

      2016-9-20 09:51| 發布者: 糖寶| 查看: 8036| 評論: 0|來自: 糖護士

      摘要: 血糖控制不好,應該是糖友們最煩心的事了。人體是一臺精密的儀器,影響血糖因素非常多。今天,給大家總結了最常見的 8 個原因,大家趕快對照看看吧。1藥物選擇不恰當有些糖友圖方便,自己在藥店買降糖藥,這種做法是 ...

      血糖控制不好,應該是糖友們最煩心的事了。


      人體是一臺精密的儀器,影響血糖因素非常多。今天,給大家總結了最常見的 8 個原因,大家趕快對照看看吧。


      1
      藥物選擇不恰當


      有些糖友圖方便,自己在藥店買降糖藥,這種做法是錯誤的。


      降糖藥的選擇,需要結合糖友們疾病狀況、體形、年齡、有無其他疾病等許多因素,由專業醫生來判斷,并不是大家去某個藥店問了導購員,三言兩語就能決定的。


      自行購買降糖藥,常常因為糖友們不清楚藥物的作用機制,同時使用幾種作用機制基本相似的藥物。


      比如,常常有人將格列吡嗪和格列齊特,格列吡嗪和瑞格列奈合用,這樣的做法,不會使藥效加倍,反而可能會增加藥物的副作用,我們尤其需要注意避免。


      2
      服藥時間錯誤


      不同的藥物有不同的服用時間,只有按照藥物使用說明服用,才能將藥物的最大的效果充分發揮出來,最大程度地減少可能的副作用。


      常見降糖藥物的服用時間可以參考:

      • 磺脲類:包括格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。用藥時間應在吃飯前 30 分鐘;

      • 非磺脲類促泌劑:包括瑞格列奈、那格列奈等,應在餐前 15 分鐘內服用,或進餐時服用;

      • 雙胍類:主要是二甲雙胍,常建議在其用藥時間應在餐中或餐后服用;

      • 胰島素增敏劑:包括羅格列酮、比格列酮等,最好在每日早餐前,即空腹的時候服用一次;

      • α-糖苷酶抑制劑:包括阿卡波糖等,通常建議,吃了一口飯之后,再把藥嚼碎服用。


      3
      忽視個體化用藥


      糖尿病的用藥不是千篇一律,而是需要根據糖友的個人情況,「量體裁衣」,制定個體化的用藥方案。而且即使是同一位糖友,在疾病發展的不同階段也需要不同的藥物。


      大家千萬不能看到別人使用某種降糖藥物效果好,自己也盲從改藥,這樣血糖很容易出現波動。


      還是那句話,只有適合自己的才是最好的,千萬不要東施效顰。



      4
      藥物失效


      導致藥物失效的原因很多。常見的有下面這 3 種:


      1. 胰島功能下降

      胰島功能下降、甚至衰竭,可以造成口服降糖藥效果下降、甚至失效。


      在這種情況下,即使不斷增加口服藥物的劑量或種類,血糖可能仍然居高不下。此時,口服藥已經不能控制好血糖,往往需要考慮換用胰島素,或者用口服藥物聯合胰島素治療。


      2. 胰島功能暫時性下降

      由于嚴重高血糖的毒性作用,而使胰島分泌功能處于「休眠」狀態。


      這種情況下,在接受短期胰島素治療、解除糖毒性之后,胰島功能有望重新恢復,原本失效的口服降糖藥物也可能重新恢復療效。


      所以,當醫生建議進行胰島素治療的時候,大家千萬不要有顧慮,該用胰島素的時候就要用。


      3. 飲食、運動控制不佳

      飲食控制不嚴、缺乏運動,將導致餐后血糖波動,體重增加。同時,還會增加胰島素抵抗,使身體對胰島素不敏感,使降糖藥效果下降。


      所以,控制飲食、適量運動,是糖尿病治療中必不可少的措施。


      5
      藥物尚未達到最佳療效


      藥效的發揮是一個循序漸進的過程,隨著用藥時間的延長,降糖的效果才逐漸顯現出來。


      所以,如果近期調整了藥物劑量,或增加了新的藥物,不要看著血糖沒有降下來,過于著急,馬上去調整藥物。可以多測幾次血糖,多觀察幾天看看,畢竟藥效的發揮還是需要一定的時間的。


      而且,過于心急,把血糖降得太快,可能由于身體不適應而誘發低血糖反應,雖然這個時候血糖比較高,但還是會出現饑餓、心慌、手抖、頭暈等低血糖的癥狀。



      6
      胰島素使用不當


      胰島素是控制血糖的利器,但有些糖友由于沒有掌握正確使用方法,使效果大打折扣。


      常見的錯誤包括:胰島素儲存不當、過期;胰島素種類錯誤;預混胰島素沒有混勻;胰島素注射時間不正確等等。



      7
      其他疾病影響


      患有某些嚴重的疾病,比如心肌梗死、腦中風、腦外傷、嚴重感染等,身體內升高血糖的各種激素會明顯增加,血糖隨之急劇升高。這個時候,往往需要住院治療,需要專科醫生調整降糖藥物,以控制好血糖。


      有些糖友,即使是常見的感冒、發燒也可能造成短暫的血糖升高,如果血糖不是特別高(比如,不高于 14.0 mmol/L),可以不調整降糖藥物。


      一般來說,在疾病得到控制后,血糖也會得到控制。


      8
      其他藥物影響


      糖友們可能患有其他疾病,在治療這些疾病的過程中,需要使用相應的藥物治療。


      不過,有些藥物藥物可能引起血糖的波動,比如含蔗糖的咳嗽糖漿、某些感冒藥,糖皮質激素等。


      所以,糖友在治療其他疾病時,一定記得告訴醫生,自己有糖尿病,醫生會充分考慮基礎疾病,合理選擇藥物。


      如果需要應用對血糖有影響的藥物,需要堅持血糖監測,以便及時調整降糖藥物,將血糖控制在合理的范圍。


      上面這些情況,是引起血糖波動常見的原因。但是,引起血糖波動的原因實在太多了,有些時候,自己的確很難找出具體的原因來。



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